凍結肩（いわゆる五十肩）は、40〜60代の方に多く見られ、肩の痛みと可動域の制限が徐々に進行する病気です。日常生活に支障をきたすことが多く、早期の対応が重要です。本記事では、凍結肩に効果的な治療方針と完治までの期間について解説します。
凍結肩の段階と症状
凍結肩は、以下の4つの段階に分けられ、それぞれで適した治療法が異なります。
- 第1段階（「フリージング」段階）: 肩に痛みが現れ、徐々に可動域が狭くなります。痛みが強く、特に夜間に悪化することが多いです。
- 第2段階（「フローズン」段階）: 痛みは少し和らぐものの、肩の動きは大幅に制限されます。
- 第3段階（「サウイング」段階）: 痛みはさらに軽減し、徐々に肩の可動域が戻ってきます。
- 第4段階（「回復」段階）: 肩の動きが正常に戻るまでの段階です。
効果的な治療方針
1. 治療運動とモビライゼーション
治療運動とモビライゼーション（関節モビライゼーション）は、凍結肩の第2段階および第3段階において特に効果的です。これらの治療法は、痛みの軽減、可動域の改善、そして肩の機能向上を目的として行われます。具体的には、肩のパッシブストレッチや、軽い負荷を用いたリハビリ運動が含まれます。
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2. 低レベルレーザー療法
低レベルレーザー療法は、痛みの軽減に効果がありますが、可動域の改善には限界があります。痛みが強い初期の段階での使用が推奨されます。
3. 電気療法
TENS（経皮的電気神経刺激）などの電気療法は、短期的な痛みの緩和に役立ちます。痛みのために運動が難しい患者さんに有用です。
4. 鍼治療と治療運動の組み合わせ
鍼治療と治療運動を組み合わせることで、痛みの軽減、可動域の改善、肩の機能向上が期待できます。鍼治療は、特に慢性的な痛みを抱える患者さんに適しています。
治療の限界と推奨されない療法
- 超音波療法や連続的受動運動（CPM）は、肩の痛みの軽減には効果が見られるものの、可動域や機能の改善にはほとんど効果がありません。そのため、これらの治療法は一般的には推奨されません。
完治までの期間
凍結肩の完治には通常18〜24ヶ月の期間を要するとされています。しかし、個々の回復速度は症状の段階や適切な治療法の選択により異なります。適切な治療を行うことで、症状の緩和や回復のスピードを上げることが可能です。
多くの患者さんが1年から2年で日常生活に支障のないレベルまで回復しますが、一部の方では長期間にわたり痛みや可動域の制限が残ることもあります。早期に適切な治療を受けることが、早い回復へのカギとなります。
このように、凍結肩の治療は患者さん一人ひとりの状態に応じてカスタマイズする必要があります。痛みが続く場合や可動域の制限が進行する場合は、専門の理学療法士や医師に相談し、適切な治療プランを立てることが重要です。、一歩ずつ前進していきましょう！
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本日の記事は下記を参照しております！
”Jain TK The effectiveness of physiotherapeutic interventions in treatment of frozen shoulderadhesive capsulitis a systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014″
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